《不願截肢的楊爺爺》
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居家護理服務時，常能見到家屬的面臨選擇困難
比如在急救時是救還是不救，截肢保命時是要截肢還是不截肢
胃管插不插，氣切切不切等等重大決定，每一個決定都很痛
天人交戰都不足以形容。
近百歲的楊爺爺因壓瘡傷口面臨足部截肢，這決定絕對讓人難以接受！
年關將近之際，各家歡欣喜慶準備過年時，我來到了楊爺爺家
爺爺的女兒訴說著年輕時的爺爺多麼地努力生活，支撐家裡一切
是家中那座屹立不搖的大樹，而如今年紀大了，身體卻受盡折磨，令人不甚唏噓……
楊爺爺是個生活規律的人，三餐後都會下床走動
僅有一個壞習慣，吃完飯習慣抽根菸，但醫生也不忍限制爺爺太多
倒跟家屬說爺爺年紀大，抽菸是唯一嗜好不用勉強戒掉
但也可能因為這樣的關係，爺爺下肢的血管有阻塞現象
下肢冰冷之外也開始壞死……
好事總來的特別慢，壞事總發生在一瞬間，這形容傷口壓瘡真的是非常貼切。
爺爺的腳已經壞死成一個大傷口，讓照顧爺爺的外籍看護非常自責
女兒更是心急如焚，經過二次清創傷口依舊沒有好轉
醫生已經告知要做好截肢的準備了，而暮景殘光的爺爺
唯一心願便是能完完整整地走完一生，截肢是個非常心痛的決定。
常春籐居家護理所負起照護爺爺的責任，拿出最擅長的陪伴、傾聽技巧
在了解一切始末，透過專業的經驗法則推斷，疾病尤其是壓瘡一定有其原因。
壓瘡是一種缺血性壞死，組織沒有血就會餓死，所以相對地有血就會好轉
於是護理計劃有了方向，並加上家屬的日常照顧
開始由每天不讓爺爺坐超過兩小時，且換藥兩次，並堅持無菌原則
做好清洗雙腳的足部護理，同時加上老一輩的祖傳偏方用以麻油做好皮膚護理
日子一天一天過去，奇蹟出現了，爺爺的腳不再冰冷，傷口不僅縮小
半年之後，傷口終於癒合。
回診時整形外科醫生給了爺爺四個字不可思義
如爺爺的心願，最終可以保住雙腿了。
有一天下午去拜訪爺爺，見到爺爺精神良好，露出如小孩般可愛的的笑容
在飯後抽著一根煙，看似十分知足，午後陽光灑下斑駁的梳影
爺爺像極了一幅畫，人生至此又有何求。
不知過了多久，突然接到女兒來電道謝，說爺爺活到一百多歲，
人生走到終點時，全家都在身邊，爺爺得了獎-善終獎，沒有失去雙腳
也沒有醫院的急救災難，只有兒女的陪伴下，很平靜地離開了。
這是我們居家護理師做的最好也是最對的事，也是身為長照護理師在這個崗位上會一直堅持做下去的事情。
圖1:楊爺爺傷口壓瘡將壞死的狀態
圖2:楊爺爺傷口壓瘡後治療初期的狀態
圖3:楊爺爺接受居家護理照護有成，傷口縮小痊癒了
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